Вчера съседът ми на вилата, здрав мъж на около петдесет години, внезапно падна на нивата. Изтичах — дишаше тежко, хващаше се за гърдите. Линейката го откара в реанимацията. Днес научих подробностите: тромб от крака му се „изстрелял“ в белите дробове.
А всичко започнало с това, че преди седмица дясната му подбедрица станала по-дебела от лявата.
„Мислех, че съм се пренатоварил с копаенето“ — разказва той сега от болничното легло.
История банална до ужас. И се повтаря всеки ден в стотици семейства.
Хората просто не знаят основния признак, който „крещи“ за смъртоносна опасност. А разпознаването му е по-лесно, отколкото изглежда.
Защо всички пропускат основния сигнал?
Попитайте когото и да е: „Как да разбера, че имам тромбоза?“ Ще ви отговорят нещо за болка, зачервяване, оток. Правилно, но недостатъчно. Основната „уловка“ не е в това, че кракът боли или е подут — и от дълго седене може да се случи същото.
Истинският знак е, че единият крак става осезаемо по-голям от другия. И това става бързо — за ден-два.
Не съм лекар, но работя в областна болница вече двадесет години. Видял съм стотици такива случаи.
Хора идват и казват: „Докторе, левият крак ми изглежда странно“. А се оказва — разликата между подбедриците е вече 3 см! А човекът през това време ходил, работил, дори във фитнеса минавал.
Човешкото тяло е сравнително симетрично. Затова внезапна и забележима разлика в размера на единия крайник може да е сигнал за сериозен проблем, най-често свързан с кръвообращението.
Тайната, която знаят реаниматорите
Опитните лекари понякога използват един прост тест — опират опакото на дланите си до подбедриците. Ако едната е осезаемо по-топла от другата, това може да е знак за възпаление, свързано с тромб. Методът не е точен сам по себе си, но може да насочи вниманието към проблема.
Тромбът винаги е съпроводен от възпаление. А възпалението дава топлина. Разликата може да е само градус-два, но ръцете го усещат.
Моя позната медицинска сестра ми каза: „Слагам ръце върху краката на пациента и веднага усещам — тук има проблем“. Тя има 40 години стаж — ръцете ѝ са „калибрирани“ върху хиляди пациенти.
Още един признак: при тромбоза мускулът на прасеца може да стане напрегнат и болезнен при натиск — усеща се по-твърд от обичайното.
Опитайте внимателно да стиснете мускула — здравият прасец е мек на пипане. Но ако има тромб, мускулът често става напрегнат и болезнен — усеща се плътен и „втвърден“ в сравнение с другия крак.
Три полезни проверки
Хирурзите използват стари, но надеждни тестове. Ето трите най-сигурни. Но веднага подчертавам: ако някой от тях даде положителен резултат — веднага при лекар! Не се занимавайте със самолечение.
1. Тест „ходило към себе си“
Как се прави: Легнете по гръб и свийте крака леко в коляното. Помолете някого внимателно да дръпне стъпалото ви към тялото.
Какво означава: Ако при това движение в прасеца се появи остра болка или дискомфорт, това може да е признак на дълбока венозна тромбоза.
⚠️ Важно: Не натискайте или не сгъвайте прекалено рязко — движението трябва да е плавно. Това не е напълно сигурен тест, но дава основание за допълнително изследване.
2. Тест „стискане на прасеца“
Как се прави: Седнете удобно на стол. С двете ръце хванете прасеца и го стиснете леко отпред и отзад едновременно.
Какво означава: При възпаление на вените или тромб, това движение често причинява болка или напрежение в мускула.
За разлика от това, ако стиснете отстрани, обикновено няма болка — така може да се различи венозен проблем от мускулно разтежение или натъртване.
3. Тест „вдигане на пръсти“
Ако можете да ходите, опитайте да се изправите на пръсти десетина пъти. Засегнатият крак ще подскаже с увеличаване на болката в прасеца. Ако не можете да се изправите заради болка в прасеца — прекратете веднага. Особено значимо е, ако болката >не е симетрична, т.е. присъства само в единия крак.
Тези тестове не поставят диагноза, а служат за ориентиране. Ако имате едностранна болка, оток, зачервяване, усещане за топлина или тежест в крака — потърсете лекар.
Какво прави с нас съвременният живот?
Защо тромбозите зачестиха. Причината не е само възрастта или наследствеността.
Обезводняването — невидим убиец
Сутрин пиете кафе — диуретик. Цял ден в офис с климатик — изпаряване на влага. Забравите да пиете вода и кръвта става като сироп.
Познат кардиолог казва: „Половината ми пациенти просто не пият вода. После се чудят откъде идват проблемите със съдовете“.
Синдром „прикован към стола“
Преди го наричаха „болест на икономичната класа“ — заради дългите полети. Сега е масов — във всеки офис. Ако седите повече от 4 часа без прекъсване — кръвта в краката започва да се застоява. А застоят води директно до тромбоза.
Скрито възпаление
Малко известен факт: всяко хронично възпаление повишава съсирваемостта на кръвта. Нелекуван зъб, хроничен цистит, дори затегнат хрема — всичко това е фон за тромбоза.
Кога трябва да бием тревога?
Има комбинации от симптоми, при които трябва да действаме незабавно. Не утре. Не след два дни. Сега.
Асиметричен оток на крака плюс някой от следните признаци:
• Задух или затруднено дишане
• Болка в гърдите, особено при дълбоко вдишване
• Кашлица с кървава храчка
• Световъртеж или припадък
Това може да означава, че парче от тромба вече се е откъснало и е попаднало в белите дробове. Всяка минута е от значение.
И най-важното — никакъв масаж! Не разтривайте болезнената област. Това може да провокира откъсване на тромба.
Живот след тромбоза: нови навици
Ако вече сте имали тромбоза — животът се променя. Но не приключва, а става по-осъзнат.
Движение всеки ден
Половин час ходене дневно намалява риска от повторна тромбоза почти наполовина. Не е нужно фитнес — достатъчна е разходка. Най-важното е мускулите на прасеца да работят — те са като помпа за вените.
Водата — най-доброто лекарство
30 мл на килограм тегло. За човек с 70 кг — малко над 2 литра на ден. Именно вода, не чай или кафе.
Най-важното: Доверявайте се на тялото си
Тялото не лъже. Ако единият крак внезапно се промени — това е сигнал. Няма значение има ли болка или зачервяване. Асиметрията вече е причина за тревога.
Съседът ми вече се възстановява. Казва: „Сега всяка сутрин сравнявам краката си в огледалото. И пия толкова вода, че жена ми се шегува“.
Но е жив. А можеше и да не е, ако не беше обърнал внимание на „незначителния“ оток на подбедрицата.
Важно: Тази статия има само информационен характер и не замества консултация с лекар. При съмнение за здравословен проблем, потърсете мнение от квалифициран медицински специалист.
